Секрет здоровья

Вряд ли среди нас много таких счастливчиков, которым ни разу в жизни не приходилось обращаться в травмпункт. Каких же ситуаций можно избежать, чтобы не попасть в число пострадавших? И какие ошибки люди чаще всего совершают при оказании первой доврачебной помощи?

ГРУППЫ РИСКА

Из-за чего чаще всего случаются травмы? Зависит ли это от нас самих или же здесь велика доля случайности?

Только 10%травм связаны с причинами, которые невозможно предугадать. Например, это дорожно-транспортные происшествия, открытые неогороженные люки, канавы, траншеи, особенно в темное время суток. Ну и хулиганские нападения с целью ограбления. Причем в праздники количество таких случаев увеличивается. Например, перед 8 Марта в больницу попали сразу 4 женщины. Нападения на них были совершены в темных дворах-колодцах. Всем известное правило - не ходить через темный парк в одиночку - по-прежнему остается актуальным. Если вы если живете в доме, где есть подобные дворы, и вам приходится поздно возвращаться, попросите близких вас встретить.

Остальные 90% травм происходит из-за неосторожности самих пострадавших.

Люди используют сломанные стремянки при ремонте, неосторожно обращаются с колющими и режущими предметами. Отдельная «статья» - электромясорубки. Только на прошлой неделе в больницу обратились две женщины, перемоловшие вместе с мясом свои пальцы. Обувь не по погоде тоже приводит к травмам, и особенно это относится к женщинам, которые носят сапоги на высоком каблуке в гололед, снегопад, слякоть. Замечу, что среди пострадавших 46-50% составляют женщины, особенно после 45 лет.

А почему в группе риска женщины именно такого возраста?

В климактерический период у женщин в связи с изменением гормонального фона повышается ломкость костей. Поэтому женщины этого возраста должны быть крайне осторожны. Понятно, что они по-прежнему ощущают себя интересными и привлекательными, им хочется хорошо одеваться. Но важно четко осознавать: косточки уже могут не выдержать такой нагрузки, как раньше, и надо хорошо подумать, прежде чем носить обувь на высоком каблуке.

Как часто и с какими именно травмами к вам обращается молодежь?

Среди молодежи в возрасте 18-29 лет (а это где-то 20-30% от общего числа обратившихся) травмы в основном связаны с занятиями спортом. Фитнес, катание на коньках, лыжах, на тех же «ватрушках»... Скажем, молодая девушка недельку походит в фитнес-клуб и думает, что этого уже достаточно, чтобы раз - и на шпагат. В итоге - повреждение крупных мышц бедра, гипс.

То есть, чтобы избежать травмы, важно правильно оценивать свои силы и возможности?

Да, это так. Вот еще немного статистики: в предпраздничные и праздничные дни на 10-15% возрастает число травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения. И дело не только в домашних пьяных «разборках». Как известно, алкоголь снижает чувство страха и самосохранения. В результате все пытаются стать героями, не думая о последствиях такого «героизма».

НЕ НАВРЕДИ СЕБЕ САМ

Можно ли в связи с травматизмом говорить о каких-то особенностях национального менталитета?

Наверное, главная проблема наших людей - это запоздалое обращение за помощью. То же самое наблюдается и в других областях медицины. У нас ведь все

пытаются лечиться сами. Вот, например, женщина мыла пол и подвернула ногу. Отек, посинение - все как положено, шагу ступить не может. Она обмотала больное место тряпками и привязала красную суконную нитку (почему-то в народе бытует убеждение, что это очень помогает при отеках и синяках). Неделю сидела дома, потом все-таки обратилась к нам в «травму». Сделали снимок - а там перелом со смещением отломков. Пришлось отправить ее в стационар, поскольку в данном случае необходима уже операция, требующая длительного периода восстановления. А если бы эта женщина сразу пошла к врачу, процесс заживления и реабилитации не только занял бы меньше времени, но и проходил бы значительно легче.

В течение какого времени важно обратиться в травмпункт?

Важно обратиться в первые трое суток. В принципе, если в течение суток болевой синдром не проходит, не ждите и не гадайте, а отправляйтесь в «травму». Вот еще один печальный пример. Однажды к нам доставили мужчину, который с травмой голеностопа просидел дома месяц! У него тоже оказался перелом. Мы ничем не смогли помочь - за месяц все срослось неправильно, а это уже инвалидность.

Какие ошибки чаще всего совершают при оказании первой доврачебной помощи?

Никогда не пытайтесь самостоятельно «вправлять» вывихи суставов, устранять

смещение костных отломков при переломах. Ни в коем случае не надо дергать, крутить пострадавшую конечность! Иначе, если перелома или вывиха не было, вы его сделаете. Помните, что при ушибах, повреждениях связок боли бывают такие же, как и при переломах. Кажется, что рука или нога деформированы, но, возможно, это из-за отека мягких тканей. Точно определить характер повреждения может только врач.

Не сыпьте соль на рану!

А чего нельзя делать при ранах и ожогах?

Ни в коем случае не сыпьте на рану муку, сахар, стрептоцид, не прикладывайте компрессы с мочой! Рана в таких случаях становится инфицированной, и если понадобится срочно ее зашить, этого уже нельзя будет сделать. Потребуется длительное время для ее очищения и заживления. На открытую рану не прикладывайте вату, только чистые марлевые или тряпочные салфетки, бинты, полотенца.

То же самое - при ожогах: никакого масла или гусиного сала наносить на пузыри нельзя! Они проникают внутрь и притягивают к себе бактерии, которые быстро размножаются - делятся раз в 20 минут. Представьте, что случится за то время, пока человека доставят в медпункт! Опять же, мы получим инфицированную рану, а следовательно, заживать она будет гораздо дольше. Лучший вариант - промыть ожог водой. Можно нанести бактерицидный спрей и закрыть больное место чистой салфеткой.

Неужели кому-то действительно приходит в голову сыпать на рану муку и сахар?

К сожалению, да. А где-то год назад появилось еще одно новое веяние - использование ветеринарных мазей. Смешно об этом напоминать, но ведь они рассчитаны на животных, у них другая дозировка, другие действующие вещества. Как результат - у пациентов сильнейшие аллергические реакции, эритемы (покраснения), язвы.

В чем же «провинился» всем известный стрептоцид?

Изначально он был предназначен для лечения гнойных ран, а не свежих, и применялся в виде мази. В других лекарственных формах его использовали в основном при инфекциях верхних дыхательных путей. В настоящее время стрептоцид вообще снят с производства, поскольку у микроорганизмов (стрептококков) к нему выработалась устойчивость. Но, к сожалению, его еще много в бабушкиных аптечках. Советские-то люди запасливые: пусть просроченный, но лежит. Так что вдобавок ко всему еще неизвестно, какое в нем теперь действующее вещество... Кстати, скажу и о любимых всеми йоде, зеленке. Наносить их можно только вокруг раны, иначе они способны вызвать некроз (омертвение) тканей.

Как правильно самим обработать рану?

Сначала промойте раствором перекиси водорода или чистой водой, затем наложите давящую повязку и приложите пакетик со льдом или с замороженными продуктами. Ноге или руке нужно придать возвышенное положение - это остановит или уменьшит кровотечение и боль. Воду лучше использовать кипяченую, но можно из-под крана или из бутылок. Если вы находитесь на природе, ни в коем случае не используйте воду из водоема - лучше вообще не промывать. Наша кровь - тоже антисептик, она сама по себе защищает организм от бактерий.

Внимание: это опасно!

При каких травмах с пострадавшим надо обращаться особенно осторожно?

Опасны ранения в области грудной клетки. Например, люди иногда ныряют в незнакомом месте, не зная дна, и натыкаются на ветки или арматуру. Опасность здесь в том, что невозможно определить, закрытое это ранение или открытое, проникающее. Если открытое, то, поскольку у нас в грудной клетке отрицательное давление, туда будет проникать и втягиваться воздух. Легкие спадутся, и человек попросту задохнется. Что можно сделать, чтобы избежать таких последствий? Промыть рану водой и сразу же положить на нее кусочек чистого полиэтилена, который будет работать как клапан. И уже сверху - повязку. Опасны также ранения брюшной полости, паховой области, бедра, локтевого сгиба. Там проходят крупные сосудистые стволы, и кровотечение может быть внутренним. В данном случае необходимо наложить на рану антисептическую повязку и побыстрее доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение. Специалист разберется в характере ранения и в том, насколько оно опасно для жизни.

Может ли человек погибнуть от артериального кровотечения? Ведь оно считается более опасным, чем венозное. И как их отличить?

Действительно, при серьезных ранениях крупных сосудисто-нервных пучков смерть может наступить в течение нескольких минут. Артериальное кровотечение обычно бывает при ранениях локтевых сгибов, предплечий, голеней, кистей и стоп. При этом идет светло-алая кровь, тогда как при венозном - темная.

Рекомендации такие: наложить жгут или давящую повязку, конечность поднять вверх. Жгут накладывают зимой на час, летом не более чем на два часа. Затем необходимо освободить конечность на 5 минут и потом снова завязать. При кровотечениях кистей, стоп, пальцев накладывается давящая повязка.

Как помочь человеку справиться с болевым шоком?

В нашем организме все устроено очень мудро. В подобных ситуациях проблема не столько в болевом, сколько в психологическом шоке. Ведь при боли в кровь сразу же выделяется адреналин, который сам по себе - мощный анальгетик. Поэтому самое лучшее - дать пострадавшему успокоительные средства, например, валерьянку, корвалол, валокордин. А если вы на природе и аптечки под руками нет, то можно налить 50 г водки, положить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде. Из аптечных средств в качестве обезболивающих подойдут анальгетики.

Правила первой помощи

При подозрении на перелом конечность необходимо зафиксировать шиной или подручными средствами (подойдут палки, ветки). В конце концов можно просто примотать ногу к другой ноге, а руку - к туловищу. При этом необходимо помнить, что шина должна фиксировать и суставы, расположенные выше и ниже места перелома.

Растяжение связок чаще всего получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись. При этом обычно поражаются голеностопный или коленный суставы. Прежде всего раненый сустав необходимо зафиксировать и обеспечить ему покой. Для этой цели при небольшой опухоли можно применить эластичный бинт. При любом растяжении необходимо обратиться за помощью к врачу, т.к. при таком повреждении не исключается трещина кости.

Если случилась черепно-мозговая травма, не рекомендуется самостоятельно добираться до больницы, поскольку возможна потеря сознания. То же относится к электротравмам из-за риска остановки сердца. В таких случаях вызывайте «скорую».

Если надо перенести пострадавшего человека, ни в коем случае нельзя хватать и тянуть человека за руки, ноги, голову. Берите только за одежду и обязательно придерживайте голову.